JFMAフォーラム2027「スポンサー応募講演（動画）」応募申込

この度はJFMAフォーラム2027　「スポンサー応募講演（動画）」への応募申込、誠にありがとうございます。
お手数ですが、下記必要事項のご記入をお願いいたします。

【ご注意】
・お申込にあたりまして「大会スポンサー」であることが前提となります。
まだ、「大会スポンサー」申込がお済みではない場合は、先にこちらの手続きをお願い申し上げます。
▼「大会スポンサー申込登録」はこちらから
https://form.dr-seminar.jp/forms/mienct/fmforum2027_Sponsorentry_1

・また「個人」の方向けには「応募講演」をご用意しております（※協賛金必要）ので、別途フォーラム事務局へメールにてご連絡いただきますようお願いいたします。　連絡先：fm-forum@jfma.or.jp

★2026年12月3日（木）1５：００まで★
FORUM2027「スポンサー応募講演（動画）」申込ご担当者様情報

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すでにお申込済の「大会スポンサー」ランクをお教えください
所属先名（企業・団体・学校等）
部署名
役職
氏名
氏名フリガナ
メールアドレス
メールアドレス（確認）
所属先　郵便番号
所属先　都道府県
所属先　住所
所属先　電話番号
緊急連絡先（携帯番号）
FORUM2027「スポンサー応募講演（動画）」講演者様情報　　※申込担当者＝講演者の場合、属性情報につきましては全て「担当者と同じ」あるいは「同上」とご入力ください。
講演者　所属先名（企業・団体・学校等）
講演者　所属先部署・役職名
講演者　氏名（漢字）
講演者　氏名（フリガナ）
講演者　メールアドレス
講演者職務略歴（プロフィール）（３００字以内）
講演タイトル（4０字以内）
講演概要（400～500字）
2027用「スポンサー応募講演（動画）」動画データ（１GB未満）の提供日確認（＊最終提出期日：2026年12月24日）
2027用「スポンサー応募講演（動画）」顔写真・講演関連図表データの提供日確認（＊最終提出期日：2026年12月24日）
講演概要、FORUM終了後も「JFMAホームページ」への掲載　可否
「JFMAジャーナル　FORUM特集号」（機関紙）への講演概要　掲載の可否
講演データのアーカイブ使用について（＊FORUM終了後）
講演関連「その他」連絡事項（250字以内）
個人情報の取り扱いについて

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